【症例写真有】ガミースマイルの原因と治療方法を解説

笑顔は私たちの心を明るくし、自分だけでなく周囲の人々にも癒しを与えてくれるものです。
ただ、ガミースマイルでお悩みの方の中には、笑った時に歯茎が見えすぎてしまうことで笑顔に自身が持てずコンプレックスになってしまっている方もいるかもしれません。
そんなお悩みを抱える方々へ。笑うと歯茎が出てしまう状態・ガミースマイルについてとその治療方法を、症例を交えて解説していきます。

ガミースマイルとは笑ったときに歯茎が見える状態のこと

上述したようにガミースマイルとは、歯科用語で笑顔になったときに歯茎が見えすぎてしまう状態のことを指します。 狭義では歯茎が２mm以上露出する状態ですが、審美的観点では３mm以上露出する状態だと笑顔の印象が変わり、ガミースマイルと判断されるといわれています。

ガミースマイルにお悩みの方は、普段はまったく歯茎が見えていないのに、笑うと必要以上に見えすぎてしまうことで、思いっきり笑うことに抵抗を持ってしまう人も少なくありません。また笑った瞬間に手で口元を隠す癖がついてしまう方も多くいるでしょう。

ガミースマイルの治療方法と症例写真

歯冠長延長術（歯の長さが短く見える症例）

診断	歯並びと歯の位置関係は問題ないが、歯の長さが短く見える
治療内容	歯茎を開いて歯を支えている骨を整え、歯の見える長さを調整する歯間長延長術（歯槽骨整形術）を選択
費用/治療期間	330,000円（税込み）/ダウンタイムは１週間～４週間※歯茎のタイプによって期間には個人差があります。
注意点	①歯ブラシは抜糸が終わるまでできません。 ②腫れは1週間ほどですが、歯の根元が少ししみることがあります。 ③患者様によって術式を変えるため、術前に詳細なカウンセリングを行います。

上唇粘膜切除術（上唇が過度に引き上げられている症例）

診断	セファロレントゲンで前歯の位置は正しいことが確認できたため、上唇粘膜切除で患者様の要望を解決できると判断
治療内容	この患者さまの場合上唇を約8mmおろす対応として上唇粘膜切除を選択
費用/治療期間	220,000円（税込み）/ダウンタイムは約2週間
注意点	①歯ブラシは抜糸が終わるまでできません。 ②腫れは3〜4日間ほどですが、患者様によってはスマイルラインをより自然な形にできるように口角を上げる練習が必要になる場合があります。 ③ 口を大きく開けて笑ってしまうと、傷口が開き、再縫合をしなければいけない場合があります。抜糸までの期間は、極力口を大きく開けて笑わないようお願いします。

矯正治療＋上唇粘膜切除術

患者様	20代女性
症状	歯の位置に問題がある＋唇に問題がある
治療方法	この患者さんは上の歯茎の見え方を気にして受診されました。 矯正治療では、歯を歯茎の中に埋めることになるので、結果的に矯正治療後は歯茎が余った状態になります。 その状態に至ったら、今後は余計な部分の歯茎を切除していきます。

ガミースマイルになる主な5つの原因

ガミースマイルになってしまう原因は、主に下記の5つが挙げられます。

1. 歯の長さが短い・生えている位置が低い

人によっては、歯の長さが短かったり、そもそも歯の生えている位置が低かったりする場合があります。長さが短いと、相対的に歯茎の面積が大きくなり目立ちやすくなるためガミースマイルとみなされやすいでしょう。また低い位置から歯が生えている場合も、その分だけ歯茎が見える面積が増えてしまいます。結果として、笑うと歯茎がみえるガミースマイルになってしまうのです。

2. 上顎骨の発達が過剰

ガミースマイルの要因で最も多いと考えられているのが「上顎骨の発達が過剰」な点です。上顎骨とは名前のとおり上あごの骨のことで、ここの骨が長くて前に突き出していると、歯茎と歯が自然に前に出てきてしまいガミースマイルになってしまうのです。

3. 上唇を上げる力が強い

上唇周りの筋力が強いために、骨格や歯に問題がなくても笑うと余計に上唇をあげてしまうことから歯茎が見えやすくなるケースも多くみられます。

4.親や祖父母からの遺伝要素

ガミースマイルは歯や歯茎、骨格、筋肉などさまざまな要素が関係してるため、親や祖父母もガミースマイルの場合、その子もガミースマイルになる要素をもっていると考えられます。ただ、遺伝的要素があるからといって、必ずしもガミースマイルになると決まったわけではありません。

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5.過蓋咬合（ディープバイト）

下アゴの前歯に上アゴの前歯が覆いかぶさり、かみ合わせが深い状態のことを過蓋咬合（ディープバイト）といいます。
過蓋咬合の原因は遺伝や強い歯ぎしりなど様々ですが、上アゴの前歯が下アゴの前歯に覆いかぶさっているため、笑った時に歯茎が見えるガミースマイルになりやすい傾向にあります。

ガミースマイルを放置する4つのリスク

ガミースマイルを放置しておくと、以下のようなリスクが高くなると考えられています。

1. 外見にコンプレックスを持ってしまう

ガミースマイルは、鏡を見るときや写真に写った自分を見たときに気付き、人によっては審美的観点を損なう要因になります。またはガミースマイルのせいでトラウマを抱えてしまったり、人間関係に支障をきたしてしまったりすることもあるようです。

2. 虫歯や歯周病の原因になる可能性もある

審美的観点以外のリスクとして挙げられるのが、「虫歯」や「歯周病」などです。とくに上顎骨が前に出ているせいでガミースマイルになっている人は、噛み合わせや歯並びにまで影響を及ぼしていることが多く、食べ物も挟まりやすくなってしまうのです。またその部分は歯ブラシが届きにくいため、歯垢が溜まりやすくなりむし歯や歯周病のリスクが高まります。

3. 口臭の原因にもなる

さらに、歯の向きが前方に突出しているガミースマイルの場合、通常の形をしている人よりも口が閉じにくくなります。そのため口の中が乾燥しやすくなり、口臭の原因につながってしまう可能性が高いでしょう。

4. アメリカなど欧米で驚かれることもある

欧米では歯並びを非常に気にする傾向があります。そのため、幼少期から矯正を行うなど日本に比べて、歯並びに対して積極的に治します。欧米人は日本人と比較して顔の骨格に違いがあり、ガミースマイルになりにくいこともあって、海外では驚かれることがあります。

以上のようにガミースマイルは放っておくと、コンプレックスによって心から笑うことができないだけでなく、虫歯や歯周病、口臭などの歯科治療が必要となるリスクを高める要因を作り出してしまいます。 このようなリスクが高いと診断された場合は、しっかりと治療することをおすすめします。

ガミースマイルの治療方法

ガミースマイルの治療方法は大きく外科治療と矯正治療、ボトックス注射などの美容治療に分類されます。

• 外科治療（上唇粘膜切除術・歯冠長延長術＋歯槽骨整形術・骨切り※Le fort Ⅰ型・前歯部歯槽骨切り）
• 矯正治療（ワイヤー・マウスピース＋アンカースクリュー）
• 美容治療（ボトックス注射）

また、原因よって取るべき最適な治療方法も異なります。 それぞれの治療法にどのような特徴があるかは、以下を参考にしてください。

上唇粘膜切除術

上唇粘膜切除術とは、上唇の内側と歯茎を切除して縫い縮める手術のことです。主に上唇の筋肉の力が強いために起こるガミースマイルに適しています。注意点としては、手術後に大きく口を開けて笑いすぎないようにすることです。大きく開けすぎてしまうと縫合した部分が開いてしまい、再手術となる可能性が高くなります。

歯冠長延長術

歯冠長延長術とは、歯茎が見える面積を減らす治療方法です。この方法は、歯が歯肉に隠れていて短く見える人に推奨されるものです。

上顎骨切り手術

上顎骨切り手術は、上あごの骨を引っ込めて歯の出っ張り自体を抑える治療法です。基本的には上の歯の4番目を抜歯してスペースを作ります。そのスペース分だけ前歯を引っ込めて出ている歯や歯茎を目立たなくさせます。個人差もありますが、最大で7mmほど引っ込められる効果が期待できます。
※全身麻酔及び入院が必要なため当院では行っておりません

矯正

ガミースマイルに適応する矯正は主に2つです。

1. 通常の「ワイヤー矯正」＋アンカースクリュー
2. マウスピース矯正＋アンカースクリュー

どちらもガミースマイルを治療するだけではなく、歯並びまで整えられるメリットがあるのが特徴です。
矯正で、ガミースマイルを一定まで治療して、それでもまだ気になる場合は外科処置などの治療を患者様の状況に合わせて提案していくことも可能です。

中野デンタルクリニックのマウスピース矯正の詳細はこちら

ボトックス注射

ボトックス注射とは、ボツリヌス菌の毒素（ボツリヌストキシン）を医薬品として生成したものを注射し、神経から筋肉へと伝わる信号を遮断して筋肉の動きを抑える治療法です。上唇粘膜切除術と併用されることが多く、上唇の筋肉の動きを抑えることで縫合部を守ることがメリットとして挙げられます。
ちなみに、ボトックス注射自体の効果は約3～6ヵ月といわれているため、単体で治療を受ける場合は定期的に注射してもらう必要があります。一時的な改善をはかりたい人におすすめです。
※原因を治す治療ではないため当院では行っておりません

上記でガミースマイルの治療方法を挙げさせていただきましたが、検査により現在の状態を確認してから慎重に方針を決定します。ガミースマイルを治療されたい方はお気軽にLINEからご相談ください。

ガミースマイル治療後（外科的治療後）に注意する3つのこと

外科的治療を選択した場合には、治療後にいくつか注意しなければいけないことがあります。

1. 激しい運動を控える

骨を削り取った人に当てはまることですが、運動などで血流が早くなると意図しない出血をもたらす可能性があります。治療後は極力控えたほうがよいでしょう。

2. 食事は麻酔が切れてからにする

麻酔により口腔内の感覚が麻痺しているため、頬を噛んでしまい出血の原因になったり、熱いもので火傷をしてしまう可能性があるため、食事は麻酔が切れてからにしましょう。
治療した箇所を歯ブラシで力強くこすると縫った糸を引っかけたり、傷を深めてしまう可能性があります。

3. 治療後数日はあまりプライベートの予定を入れないようにする

治療が終わって数日間は腫れることがあるため、大切な予定はなるべく避けたほうがよいでしょう。

ガミースマイル治療のリスクと注意点

ガミースマイル治療ではまれに下記症状が起きる可能性や注意点がございます。
必ずご確認の上、治療を進めてください。

ガミースマイル治療のリスク

• 歯を動かす場合、まれに歯の根が短くなったり、歯肉が下がったりすることがあります。
• 一般的な矯正治療を行う場合、矯正治療中、噛み合わせが変化するため、稀に顎関節に音が鳴ったり痛みが出る場合があります。
• 歯根と骨が癒着していると歯が動かないことがあります。

ガミースマイル治療をお考えの方へ伝えたい注意点

CT検査やセファロ撮影、口腔内スキャンなどの検査がない状態ではガミースマイルの治療を行うことはやめてください。
ガミースマイル治療は正しく治療を行わないと、本質的な改善につながりません。
近年では、「矯正治療しかできない」「外科手術しかできない」といった医師が多くおります。
偏った単独の治療方法ではガミースマイルの治療が完治できない恐れがございます。

当院では矯正治療と外科手術の知見を活かし、患者様の笑顔の写真と歯や顎の骨の画像を３Dで重ね合わせて分析しています。
この方法は他の医院では行っておらず、この方法を行うのは当院だけです。
現在考えられる治療方法の中で医学的に最も安全でこれを行うことで矯正治療後に歯冠長延長術や歯槽骨整形術などの歯周外科処置が必要かどうかが予想できます。
そのため、ワイヤー矯正だけでは完全にきれいにはできません。

治療の流れと治療期間

1. 無料カウンセリング

検査はせずにカウンセラーが、ガミースマイル治療に関する一般的なご質問にお答えし、どこまで治したいのかのご希望をお伺いします。（費用：無料）

2. 検査

写真（顔・口腔）、パノラマレントゲン、CT　(骨の厚み）、セファログラム（歯の上下前後的位置の診査）、歯型採取・歯周ポケットの計測を行います。（検査費用11,000円）

3. 医師によるご説明（アセスメント）

医師によるご説明です。検査により収集した情報を分析し、治療方法・回数・費用などをご説明します。
※手術前に、歯列矯正や治療が必要な場合もあります。かぶせものをしている場合や、セラミックをされる場合も、来院回数がかわります。

4. 手術（2回目来院時）

ガミースマイルの原因が「歯茎や骨が原因の場合」は歯茎にそってメスを入れ、歯茎や骨を削ります。（費用:330,000円）「唇が原因の場合」は上唇の裏側と歯茎の間の空間が広いため、その空間を密着させます。口の中の施術ですので傷痕もわかりません。（費用：220,000円）
2つの治療を行う場合は550,000円となります。

5. 抜糸（術後、約2週間程度）

抜糸を行い、状態のチェックを行います。

6. 最終確認（術後約2か月～3か月）

治療後の最終確認を行います。

7. 治療期間の目安

• 1～3は同日に行うことができます。
• 1～5は、1か月程度かかります。
• 6は、手術から2～3か月後に行います。

ガミースマイル治療インタビュー動画

ガミースマイル治療のインタビュー動画です。ガミースマイルを治療しようと思うきっかけや治療にあたってのシミュレーション・当院を選んでいただいた理由などお話いただきました。

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まずは相談を

中野デンタルクリニックではお客様の要望をお伺いした上で症状にあった施術をおこなっております。 当院ではLINEのお友だち登録で無料で診断させていただきます。 友達追加後に歯茎の状態を確認できるお写真をお送りいただくだけで、診断結果を送付させていただきます。